“第六屆遠(yuǎn)大杯全國(guó)醫(yī)院后勤優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”

參評(píng)論文

安徽省銅陵市人民醫(yī)院? ?錢鋼? 戴晏? 江成國(guó)? ?

【摘? ?要】醫(yī)院作為人員密集場(chǎng)所，多數(shù)患者行動(dòng)不便，還有數(shù)量眾多的大型醫(yī)療儀器設(shè)備和易燃易爆品，一旦發(fā)生火災(zāi)，極易造成人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失，社會(huì)影響極大。傳統(tǒng)消防安全管理模式下的安全保障已不適應(yīng)現(xiàn)代綜合治理的要求。智慧消防大力借助和推廣大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、地理信息等新一代信息技術(shù)，創(chuàng)新消防管理模式。本文結(jié)合銅陵市人民醫(yī)院在全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)率先引進(jìn)“智慧消防”建設(shè)案例，著重從“智慧消防”助力醫(yī)院消防安全管理智能化、精細(xì)化的作用及效果進(jìn)行研究、探索，以供參考。

【關(guān)鍵詞】智慧消防? 醫(yī)院? 安全管理? 應(yīng)用研究

隨著時(shí)代的發(fā)展，傳統(tǒng)消防報(bào)警系統(tǒng)預(yù)警功能的不足逐漸顯現(xiàn)，往往是火情擴(kuò)大后，才被發(fā)現(xiàn)，然后由消防救援人員出動(dòng)撲救火情。也有很多情況，消防設(shè)施損壞，延誤滅火救援的最佳時(shí)機(jī)。智慧消防作為智慧城市的一部分，在火災(zāi)隱患風(fēng)險(xiǎn)防控、強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)方面起到不可替代的作用，能切實(shí)筑牢火災(zāi)防控網(wǎng)，降低人民財(cái)產(chǎn)損失，整體提高社會(huì)單位安全保障水平。

一、智慧消防實(shí)施背景

1. 醫(yī)院消防管理體量巨大，火災(zāi)起因復(fù)雜隱蔽

醫(yī)院建筑結(jié)構(gòu)復(fù)雜，科室、樓棟之間相互連通，火勢(shì)容易蔓延擴(kuò)大。部分老舊建筑耐火等級(jí)低，防火分區(qū)不合理，疏散通道狹窄，醫(yī)院人員密集，流動(dòng)性大，高層建筑多，如發(fā)生火災(zāi)，救援、疏散逃生難度大。在診療過(guò)程中大量使用易燃易爆物品，如酒精、氧氣、二甲苯及各種化學(xué)試劑，并有酒精燈、煤氣燈等明火和電爐、烘箱等電熱設(shè)備，如果在使用中稍有不當(dāng)，很容易造成火災(zāi)事故，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。大型醫(yī)療設(shè)備及空調(diào)等大功率用電器具日益增多，用電量劇增，部分電氣線路老化，容易導(dǎo)致線路超負(fù)荷或短路，發(fā)生火災(zāi)。由于諸多原因，近年來(lái)醫(yī)院重特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。

2. 消防設(shè)施維保監(jiān)管不到位

建筑消防設(shè)施是指安裝于建筑內(nèi)的所有消防設(shè)施、設(shè)備的總和，主要包括火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、機(jī)械防排煙系統(tǒng)、應(yīng)急照明疏散系統(tǒng)等。

大部分醫(yī)院的建筑在建設(shè)之初按國(guó)家規(guī)范設(shè)置了自動(dòng)消防設(shè)施，但是部分醫(yī)院在后期對(duì)消防設(shè)施的維保工作監(jiān)管落實(shí)不夠，措施不力，系統(tǒng)及設(shè)施處于帶病運(yùn)行狀態(tài)。在選擇消防設(shè)施維保單位時(shí)，對(duì)其資質(zhì)等級(jí)不夠重視。在對(duì)設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)時(shí)，醫(yī)院也未安排專職人員進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)管，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)施設(shè)備的內(nèi)在隱患，從而消除隱患。

3. 消防管理信息智能化程度低

大多數(shù)社會(huì)單位（醫(yī)院）的消防檢查采用紙質(zhì)記錄，造成檔案成堆，信息閉塞，且防火巡查是否到位、檢查記錄是否真實(shí)無(wú)從考證。消防值班人員接到火警信息只能花費(fèi)一定時(shí)間去現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，保證不了火情撲救的時(shí)效性。巡查關(guān)鍵部位如消防應(yīng)急水箱、水池只能靠人工去現(xiàn)場(chǎng)查看水壓、液位，巡查時(shí)間長(zhǎng)，工作繁重。

（二）發(fā)展應(yīng)用智慧消防相關(guān)政策文件

本著為保護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全出發(fā)，從中央到地方都出臺(tái)了相應(yīng)的政策文件，為智慧消防的大力發(fā)展和應(yīng)用提供政策支撐。

2017年10月10日，公安部印發(fā)了《關(guān)于全面推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出按照《消防信息化“十三五”總體規(guī)劃》要求，綜合運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，加快推進(jìn)智慧消防建設(shè)，全面促進(jìn)信息化與消防業(yè)務(wù)工作的深度融合，實(shí)現(xiàn)“傳統(tǒng)消防”向“現(xiàn)代消防”的轉(zhuǎn)變。

2020年1月，國(guó)家衛(wèi)健委、應(yīng)急管理部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》，指出推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)，促進(jìn)信息化與消防業(yè)務(wù)融合，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)火災(zāi)預(yù)警和防控能力。

近年來(lái)，銅陵市高度重視智慧城市建設(shè)，將其作為推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、提高城市管理服務(wù)水平的重要舉措，讓人民群眾享受智慧城市帶來(lái)的便利。

（三）醫(yī)企合力助推智慧消防落地

醫(yī)院安全，事關(guān)醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，也關(guān)系到每一位職工和患者的切身利益。銅陵市人民醫(yī)院高度重視安全及信息化工作，推進(jìn)“智慧消防”建設(shè)，護(hù)航醫(yī)院安全，成為醫(yī)院一直在積極探索的方向和目標(biāo)。銅陵全威檢測(cè)有限公司為了提升企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力、協(xié)助服務(wù)單位提高技術(shù)服務(wù)能力和消防安全管理水平，于2019年8月與相關(guān)科研機(jī)構(gòu)合作開(kāi)發(fā)智慧消防物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)平臺(tái)---“全威云”。

醫(yī)院的管理創(chuàng)新需求與全威公司的發(fā)展戰(zhàn)略相吻合，雙方積極探索創(chuàng)新醫(yī)企共建智慧消防合作模式。全威公司免費(fèi)為醫(yī)院消防設(shè)施接入“全威云”平臺(tái)，醫(yī)院將全院消防設(shè)施整體打包委托全威公司進(jìn)行維護(hù)和技術(shù)服務(wù)，在雙方的積極協(xié)調(diào)配合下，醫(yī)院的智慧消防項(xiàng)目于12月下旬上線試運(yùn)行。

銅陵市人民醫(yī)院占地面積近100000㎡，建筑面積160000㎡，院內(nèi)新老建筑交錯(cuò)林立，各樓宇按規(guī)范分別設(shè)置了火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)噴淋、防排煙、氣體滅火等系統(tǒng)。醫(yī)院設(shè)消防控制中心1個(gè)、獨(dú)立消防控制室4個(gè)（含北區(qū)分院1個(gè)）。

我院智慧消防項(xiàng)目按照統(tǒng)一規(guī)劃、分步實(shí)施、逐步完善的工作思路，采用移動(dòng)通訊模式，將分散于醫(yī)院各區(qū)域的火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)、消防水系統(tǒng)、重點(diǎn)部位監(jiān)控系統(tǒng)、消防巡檢系統(tǒng)、電氣火災(zāi)系統(tǒng)、消防設(shè)施FRID全生命周期管理系統(tǒng)等聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)，可通過(guò)電腦Web或手機(jī)APP對(duì)醫(yī)院的消防設(shè)施進(jìn)行全面、遠(yuǎn)程、集中監(jiān)控管理，構(gòu)建立體化、全覆蓋的火災(zāi)防控體系，全面提升醫(yī)院火災(zāi)防控能力。

智慧消防物聯(lián)網(wǎng)是消防工作“智慧管理、智慧執(zhí)法、智慧防控”的準(zhǔn)確體現(xiàn)，采用移動(dòng)數(shù)據(jù)通訊模式，將各區(qū)域的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)、消防水系統(tǒng)、電氣安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控系統(tǒng)、消防巡檢系統(tǒng)等聯(lián)成網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)在各區(qū)域的消防設(shè)施進(jìn)行全面、遠(yuǎn)程、集中監(jiān)控管理，確保消防安全。全威云 ---智慧消防物聯(lián)網(wǎng)分為三級(jí)管理平臺(tái)，分別是監(jiān)管平臺(tái)、運(yùn)維（維保）平臺(tái)和業(yè)主平臺(tái)。

1. 消防監(jiān)管平臺(tái)

主要服務(wù)政府及消防主管部門，通過(guò)該平臺(tái)可實(shí)時(shí)掌控物聯(lián)網(wǎng)的各社會(huì)單位消防設(shè)施運(yùn)行狀態(tài)、日常巡查、維保、值班值守、演練培訓(xùn)等工作開(kāi)展情況。

2. 運(yùn)維（維保）平臺(tái)

作為監(jiān)管平臺(tái)的前哨站，主要由系統(tǒng)運(yùn)營(yíng)（維保）商使用。承擔(dān)數(shù)據(jù)整合、設(shè)備運(yùn)行監(jiān)控（含通知社會(huì)單位）和數(shù)據(jù)上報(bào)等職責(zé)，一方面為各社會(huì)單位提供完善的消防物聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程監(jiān)控服務(wù)，另一方面為消防主管部門提供初步核實(shí)和處理后的有效預(yù)警數(shù)據(jù)，輔助消防主管部門進(jìn)行執(zhí)法和決策。

3. 業(yè)主用戶平臺(tái)

配合全威云APP，可供聯(lián)網(wǎng)單位各級(jí)管理人員、消防值班人員查看設(shè)施運(yùn)行狀況，響應(yīng)以及執(zhí)行相關(guān)業(yè)務(wù)（巡查、培訓(xùn)、演練）開(kāi)展情況。

根據(jù)上述消防監(jiān)管、值守前哨和單位管理的總體功能要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，本智慧消防物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將通過(guò)分步建設(shè)來(lái)實(shí)現(xiàn)下述系統(tǒng)功能。

1. 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

平臺(tái)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地將火災(zāi)報(bào)警信息通過(guò)語(yǔ)音或信息推送方式傳送至監(jiān)控管理終端，提高火災(zāi)報(bào)警監(jiān)測(cè)的及時(shí)性、可靠性和準(zhǔn)確性。經(jīng)確認(rèn)的真實(shí)火警能夠在第一時(shí)間得到反饋解決。

2. 消防水系統(tǒng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

系統(tǒng)可實(shí)時(shí)自動(dòng)監(jiān)測(cè)消防水系統(tǒng)狀態(tài)信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)消防水系統(tǒng)的主動(dòng)管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)異常及故障，同時(shí)向手機(jī)APP及管理平臺(tái)推送報(bào)警信息，提醒工作人員及時(shí)排查故障。

3. 消防重點(diǎn)部位視頻管理系統(tǒng)

系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院消防通道、安全出口、消防控制中心等重點(diǎn)部位進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，掌握實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，能與火災(zāi)報(bào)警監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行聯(lián)動(dòng)查看實(shí)情。

4. 消防設(shè)備安全巡檢系統(tǒng)

(1) 消防重點(diǎn)部位和消防設(shè)施建立身份標(biāo)識(shí)(標(biāo)簽)

(2) 在重點(diǎn)安全部位、消防設(shè)施、消防特種設(shè)備等位置處建立身份證標(biāo)識(shí)。

? 5. 結(jié)合實(shí)際制定巡查路線

（1）根據(jù)實(shí)際情況制定巡查路線，包括該路線的檢查時(shí)間、檢查周期、檢查人員、檢查路線點(diǎn)等內(nèi)容。

（2）隱患流程管理：巡查人員通過(guò)手機(jī)掃描重點(diǎn)部位、安全設(shè)施上的身份證標(biāo)識(shí)，通過(guò)對(duì)照手機(jī)端提供的檢查標(biāo)準(zhǔn)，識(shí)別現(xiàn)場(chǎng)的火災(zāi)隱患，并通過(guò)手機(jī)直接拍照上傳。由本單位的消防安全管理人員對(duì)隱患進(jìn)行內(nèi)部派發(fā)，相關(guān)部門指定人員進(jìn)行整改，待整改完畢后再次對(duì)整改完的現(xiàn)場(chǎng)照片拍照上傳，從而完成快速的內(nèi)部處理和進(jìn)度匯報(bào)；遇到問(wèn)題及時(shí)通知維保公司處理，確保消防設(shè)施完好有效。

6. 消防培訓(xùn)教育系統(tǒng)

平臺(tái)具備消防知識(shí)宣傳、培訓(xùn)、教育、服務(wù)等多項(xiàng)功能。實(shí)現(xiàn)消防安全信息網(wǎng)上錄入、下發(fā)消防法規(guī)、消防常識(shí)；通過(guò)系統(tǒng)公告通知用戶新建培訓(xùn)或演練任務(wù)。

7. 智慧用電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

系統(tǒng)具有遠(yuǎn)程監(jiān)控電氣火災(zāi)功能，它對(duì)引起電氣火災(zāi)的主要因素（線纜溫度、電流、電壓、剩余電流）進(jìn)行實(shí)時(shí)在線監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析，判斷故障發(fā)生的原因，實(shí)現(xiàn)“防患于未燃”的目的。

（一）社會(huì)效益

1. 通過(guò)該項(xiàng)目，可大幅度提高醫(yī)院整體消防安全防控水平及安全治理能力，保障醫(yī)院健康高質(zhì)量發(fā)展。

2. 為醫(yī)院提供用電安全、能源管理大數(shù)據(jù)服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)用電安全生命周期管理，可為下一步智慧醫(yī)院建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3. 醫(yī)企雙方本著互惠互利，共同探索一條共建智慧消防新模式，此舉為醫(yī)院節(jié)省了平臺(tái)建設(shè)資金，醫(yī)院將消防設(shè)施整體委托維保企業(yè)進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，便于維保企業(yè)集約化、科學(xué)化服務(wù)。探索出了一條可借鑒、可復(fù)制的新型合作模式。

（二）管理效益

1. 通過(guò)智慧消防平臺(tái)的運(yùn)用，圍繞“四個(gè)能力”建設(shè)，解決醫(yī)院履職盡責(zé)中面臨的實(shí)際問(wèn)題。

（1）建立智慧責(zé)任體系，解決管理責(zé)任“不明確”問(wèn)題；

（2）建立智慧臺(tái)賬體系，解決日常管理“有遺漏”問(wèn)題；

（3）建立智慧服務(wù)體系，解決醫(yī)企雙方“不互知”問(wèn)題；

（4）建立智慧課堂體系，解決消防意識(shí)“不清晰”問(wèn)題。

2. 結(jié)合傳感器技術(shù)、無(wú)線通信技術(shù)以及窄帶物聯(lián)網(wǎng)（NB—IoT）等技術(shù)，在醫(yī)院的一些消防設(shè)施的關(guān)鍵點(diǎn)、不便于巡查點(diǎn)安裝傳感器及采集裝置，定時(shí)采集消防水箱、應(yīng)急水池的液位及噴淋、消火栓等系統(tǒng)的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)監(jiān)控水系統(tǒng)水位、水壓情況，如水位、水壓出現(xiàn)異常，平臺(tái)會(huì)自動(dòng)報(bào)警，提醒維保人員及時(shí)排除故障。節(jié)省巡查時(shí)間，減輕值班人員勞動(dòng)強(qiáng)度，提高預(yù)警能力。

3. 2020年初的新冠疫情迅速蔓延，由于防控的需要，禁止人員聚集和流動(dòng)。我院智慧消防的上線，有效解決了消防救援主管部門、醫(yī)院消防管理人員、消防值班人員通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程督查、監(jiān)管、巡查，得到市消防救援支隊(duì)和上級(jí)主管部門的認(rèn)可，真正實(shí)現(xiàn)人防+物防+技防，盡顯“智慧”優(yōu)勢(shì)。

（三）經(jīng)濟(jì)效益

1. 整合醫(yī)院分散的消防控制室集約化管理，智慧平臺(tái)通過(guò)接入的醫(yī)院各建筑消防設(shè)施的火災(zāi)報(bào)警信息、故障信息、消防水壓水位、重點(diǎn)部位的視頻監(jiān)控、各消防系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)信息的采集與處理，實(shí)現(xiàn)集中、實(shí)時(shí)監(jiān)控。相比之前傳統(tǒng)方式值班，每年可節(jié)省人力資源費(fèi)近26萬(wàn)元。

2. 對(duì)醫(yī)院老舊建筑、重點(diǎn)部位在不影響裝修的情況下，依托智慧消防平臺(tái)，無(wú)需布線，加裝獨(dú)立感煙、感溫探測(cè)器，通過(guò)無(wú)線互聯(lián)網(wǎng)將數(shù)據(jù)傳輸至物聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)智能火災(zāi)預(yù)警（我院的病案室已經(jīng)安裝獨(dú)立煙感報(bào)警器，并入智慧平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)控）。可簡(jiǎn)化裝修程序，節(jié)約建設(shè)資金。